KWESTIONARIUSZ OSOBOWY

DLA OSOBY UBIEGAJ₯CEJ SIΚ O ZATRUDNIENIE

 

  1. Imiκ (imiona) i nazwisko ………………………………………………………………
  2. Imiona rodzicσw ……………………………………………………………………….
  3. Data urodzenia …………………………………………………………………………
  4. Obywatelstwo …………………………………………………………………………
  5. Miejsce zamieszkania (adres do korespondencji)………………………………………
    ……………………………………..……………………………………………………
  6. Wykszta³cenie ………………………………………………………………………..

                                 (nazwa szko³y i rok jej ukoρczenia)

       ………………………………………………………………………………………..

                                 (zawσd, specjalnoœζ, stopieρ naukowy, tytu³ zawodowy, tytu³ naukowy)

  1. Wykszta³cenie uzupe³niajΉce ……………………………………….……………….
    ……………………..………………………………………………………………...

          (kursy, studia podyplomowe, data ukoρczenia lub data rozpoczκcia nauki w przypadku jej trwania)

  1. Przebieg dotychczasowego zatrudnienia (okres zatrudnienia, zajmowane stanowiska):
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
    …………………………………………………………………………………………
  2. Dodatkowe uprawnienia, umiejκtnoœci, zainteresowania, znajomoœζ jκzykσw obcych:

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………

  1. Oœwiadczam, Ώe dane zawarte w pkt 1 – 3 sΉ zgodne z dowodem osobistym             
  2. seria ……….. numer …………………… wydanym przez ………………..............

…………….. lub innym dowodem toΏsamoœci …………………………..………..

 ………………………………………………………………………………………

 

WyraΏam zgodκ na przetwarzanie danych osobowych niezbκdnych do realizacji procesu rekrutacji zgodnie             

z ustawΉ z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z pσŸn. zm.)

 

 

…………………………..                                    …………………………………….

(miejscowoœζ i data)                                                               (podpis osoby ubiegajΉcej siκ o zatrudnienie)

 

* niepotrzebne skreœliζ